Azia que não passa, dor logo abaixo das costelas, pedra na vesícula achada num ultrassom de rotina, um abaulamento que aparece quando você faz força. A consulta de cirurgia do aparelho digestivo investiga esses sinais e decide, com você, se o caminho é remédio, acompanhamento periódico ou cirurgia. A endoscopia e o ultrassom de abdome usados nessa investigação são feitos no mesmo endereço da consulta.
Horário da clínica · Segunda a sexta, 6h30 às 19h · Sábado, 8h às 14h
O ponto de partida é a frequência do sintoma, a resposta ao tratamento já feito e a presença de sinal de alarme, como dificuldade para engolir ou perda de peso. A endoscopia entra quando esse sinal aparece ou quando o tratamento não resolve. A maioria dos casos de refluxo e gastrite é acompanhada só com ajuste de hábito e medicação; a cirurgia fica reservada para quem não responde a esse tratamento.
A decisão entre acompanhar e operar leva em conta se a pedra já causou crise de dor, quantas vezes, e se o ultrassom mostra sinal de inflamação, como a parede da vesícula mais grossa que o normal. Pedra sem sintoma costuma só ser acompanhada; pedra que já deu crise ou que vem com sinal de inflamação pesa mais para o lado da cirurgia. Quem decide isso é o médico, na consulta, com o exame em mãos.
Inguinal, umbilical e incisional. A consulta confirma o diagnóstico pelo exame físico, observando o abaulamento em pé e ao fazer força, e por imagem quando o exame físico não fecha. Hérnia pequena e sem sintoma pode só ser observada por um tempo; hérnia que dói, que não volta ao lugar sozinha ou que cresce rápido pesa para operar logo.
Prisão de ventre, hemorroida, fissura e sangramento ao evacuar. O médico olha se a mudança no hábito intestinal é recente ou antiga, como é o sangue (vivo ou escuro, só no papel ou misturado às fezes) e a idade, porque isso muda o tamanho da investigação. Muita gente adia a consulta por constrangimento; o exame é rápido e é explicado passo a passo antes de ser feito.
Alteração de TGO e TGP, gama GT (uma enzima do fígado sensível ao álcool e a alguns remédios) ou fosfatase alcalina, gordura no fígado e achados de ultrassom. O padrão da alteração e o histórico de bebida, peso e remédio em uso orientam se o caso é só acompanhado com exame periódico ou investigado mais a fundo, com sorologia de hepatite e novo ultrassom, ambos feitos na clínica.
Perda de peso não intencional, cansaço por anemia ou queda de ferro achada em exame de rotina merecem investigação do aparelho digestivo, porque sangramento lento e má absorção estão entre as causas mais comuns. A investigação cruza histórico alimentar, sangue oculto nas fezes e, quando indicado, endoscopia, para chegar à causa antes de tratar só o sintoma.
A consulta começa pela sua história: onde dói, há quanto tempo, o que piora e o que alivia, a relação com a alimentação, o uso de anti-inflamatório e se alguém da família já teve o mesmo problema. Depois vem o exame físico, com atenção à barriga e, quando o motivo é abaulamento, à virilha e ao umbigo, em pé e deitado.
Boa parte da azia e da dor de estômago melhora só com ajuste de hábito e medicação, sem precisar de endoscopia: o exame entra quando o sintoma não cede ao tratamento, quando aparece sinal de alarme, como sangue ou perda de peso, ou quando a idade e o histórico pedem investigação. Pedra na vesícula sem sintoma segue raciocínio parecido: o que pesa na decisão não é só o achado do ultrassom, mas se ela já causou alguma crise e se há sinal de complicação.
Quando o exame é necessário, a endoscopia digestiva alta e o ultrassom de abdome são feitos na própria clínica, com jejum e demais orientações passados no agendamento; quem usa anticoagulante deve avisar a equipe antes. Os exames de sangue do fígado saem da coleta feita aqui mesmo. Consulta e exames são atendimentos separados, cada um agendado e cobrado à parte. Leve seus exames anteriores, mesmo antigos: comparar datas costuma dizer mais do que um resultado isolado.
Quando o quadro tem indicação cirúrgica, como vesícula, hérnia ou refluxo que não respondeu ao tratamento, é o mesmo médico que entende de cirurgia quem avalia se de fato é hora de operar. Ele explica o que a cirurgia envolve, o que muda na rotina depois dela e quais são as alternativas, para a decisão ser tomada com informação e sem pressa, e orienta os próximos passos.
Sem encaminhamento para outra cidade: os exames abaixo são feitos no mesmo endereço da consulta, cada um com agendamento e valor próprios.
Av. José David dos Santos, 1351 — Centro, Tobias Barreto/SE · Segunda a sexta, 6h30 às 19h · Sábado, 8h às 14h